豬鏈球菌在豬中具有較高的流行性，在人類中並不常見，但病情嚴重。人群普遍易感，特別是屠夫、屠夫、農民發病率高。在（zài）很多農村，每年都有病例，診斷（duàn）水平不足或病（bìng）原菌無法（fǎ）確定，有（yǒu）時治療不（bú）及時死亡。發病原因：豬是主要感染源，細（xì）菌（jun1）發生毒力變（biàn）異，引起豬發病，病死豬體內的細菌（jun1）和毒素再次傳染（rǎn）給人類，引起人類發病。
一、豬鏈球菌病的危害
1、豬鏈球菌在（zài）豬中具有較高的流行性，在（zài）人（rén）類中並不（bú）常（cháng）見，但病（bìng）情嚴重。人群普遍易感，特別是屠夫、屠夫、農民發病率高。
2、其他人如運輸、清理病豬（zhū）的人，如司機等也容易感染豬鏈球菌（jun1）引起發病（bìng）。屠宰廠的工人咽部可以帶菌，他們可能表現為（wéi）健康狀態（tài），但有潛在（zài）的危險。
3、該病首先在豬群中爆發疫情，隨後屠宰者和處理疾病、死豬相關人員等發病，特別是現代集（jí）約型養豬更容易流行該病。
4、發病時間相對集中在6~8月的高溫季節。人感染豬鏈球菌的病例（lì）早在1968年荷蘭和丹麥（mài）就有報道瑞典、法國、英國、比利時、意大利、德國、新西蘭、加（jiā）拿大、中國等也報道了（le）病例。
5、目前，世（shì）界上有450多（duō）例豬鏈球菌感染，主要在北歐和南亞養殖和（hé）吃（chī）豬肉的國家和地區。
6、1998年，中國江蘇（sū）南通地區發生豬鏈球菌疫（yì）情，25例（lì）病例（lì），其中16例病例為中毒性休克綜合（hé）征（13例死亡），9例病例為腦（nǎo）膜炎(1例死亡)。據衛生部報道，2005年（nián）6月至8月，四川省累計報告人感染豬鏈球（qiú）菌病（bìng）例204例，其中死亡38例，出院166例。病例分布在資陽、內江、成（chéng）都等12個市、37個縣、131個鄉鎮（zhèn）、195個村。實際上，在很多農村，每（měi）年都有病例，診斷水（shuǐ）平不足或病原菌無法確定，有時（shí）治療不及時死亡。
二、豬鏈球菌病的發病原（yuán）因
1、豬是主要感染源，特別是病豬和（hé）帶菌豬是本病的主要感染源，其次是羊、馬、鹿、鳥、家禽（qín）（鴨、雞等）。
2、豬體內豬鏈球菌的帶菌率約為20%-40%，通常不會引起疾病。細菌（jun1）發生毒力變異（yì），引起豬發病，病死豬體內的細菌和毒素（sù）再次（cì）傳染給人類，引起人類發病（bìng）。迄今為止沒有發現人作為（wéi）傳染源引起人的發病（bìng）。
3、豬鏈球菌的自（zì）然感染部分是豬的上呼吸道（特別是扁桃體和鼻腔）、生殖道、消化道。主要通過（guò）開放性傷口傳播，例（lì）如人的皮膚和粘膜的傷口接觸病死豬的血液和體液發病（bìng），屠夫、屠夫的發病率很高。
4、有些患者吃（chī）不幹淨的冷拌肉、死豬肉或生豬（zhū）肉丸子、死豬肉、冷凍豬肉（ròu）也（yě）發病。有些患者也可（kě）以通（tōng）過呼吸道傳播。豬與豬之間通過呼吸道和密切接（jiē）觸傳播，但沒有通過豬呼吸道傳播人的證據（jù）。
三、豬鏈球菌（jun1）病的發病機（jī）製
1、人（rén）類發生豬鏈球菌病的機製目前尚未完全明（míng）確，對人類感染豬鏈球菌病的發病機理研（yán）究較少。 豬鏈球菌病的發生與豬免疫狀態、環境因素、病菌（jun1）株的毒（dú）力有關。
2、引起腦膜炎（yán）、敗血症（zhèng）、關節炎綜（zōng）合征的豬鏈球菌需（xū）要增加細菌侵襲力的毒力因子。莢膜多糖(CPS)、溶菌酶釋放蛋白(MRP)、細胞外因子(EF)、溶血素(SLY)。豬鏈球（qiú）菌2型無莢膜突變株和不明血清型(NT)豬鏈（liàn）球菌表現出強粘附力和（hé）侵襲力。
3、研（yán）究表明，豬鏈球菌2型能誘導人單（dān）核細胞（bāo）產生腫瘤壞死因（yīn）子α(TNFα)、IL-1、IL-6、IL-8以及單核（hé）細胞趨（qū）化蛋白l(MCP-1)這些細胞因子能引起全身（shēn）性炎性反應。豬鏈球（qiú）菌（jun1）2型的莢膜脂多糖與細菌的（de）粘附和侵襲有關，因為有莢膜的（de）菌株（zhū）可以抵抗吞噬，所以莢膜脂多糖在疾病機理中起著重要作用（yòng），機體對豬鏈球菌的吞噬作（zuò）用下降。
4、細菌從扁桃體進（jìn）入血液，被單核細胞吞噬後，通過脈絡膜叢生（shēng）到腦（nǎo）脊液中，單核細胞和巨食細胞產生細胞因子和毒（dú）素，血液和腦（nǎo）脊液中的炎性細胞浸潤。豬鏈球菌性肺炎（yán）的發病機理可能是由於細菌通過呼（hū）吸（xī）道，導致大量定居繁殖，產生毒（dú）素和各種蛋白（bái）酶、溶血毒素（sù）等導致細胞溶解，造成（chéng）上皮細胞屏障的破壞，造成肺部感染，同時有利於病原體侵入（rù）血流和全身散播。
5、另外，由於細胞因子、毒（dú）素的作用，細菌性腦膜（mó）炎患者的（de）血腦屏障(BBB)的（de）透過性增加，腦浮腫，顱內（nèi）壓力增加，腦血（xuè）流阻（zǔ）斷。豬鏈球菌從傷口直接感染後，細（xì）菌在身體內大量繁殖，毒素引（yǐn）起血源感染，引起失血症和多器官功能衰竭，與普（pǔ）通細菌引起的失血症相似。
6、病理變化主（zhǔ）要涉及全身多個（gè）器官。敗血症時，全身器官經常充血或出血。一些（xiē）表現為腦膜炎的豬可以看到腦脊膜、淋巴結和肺充血。腦膜炎最典型的組織（zhī）病理學特點是中性（xìng）粒（lì）細胞的彌漫性浸潤，腦脊（jǐ）膜（mó）和脈絡叢的纖維蛋白滲出、浮腫和炎性細胞（bāo）浸潤。
7、肺部（bù）經常發生實質性病變，包括（kuò）纖維素出血性和間質纖維素肺炎、纖維素或化膿性支氣（qì）管肺炎、肺（fèi）泡出血、小葉（yè）間肺氣腫、纖（xiān）維素化膿性胸膜炎。
8、心髒損（sǔn）害包括纖維蛋白化膿性（xìng）心包炎（yán）、機械性心瓣膜心內膜炎、出血性心肌炎。組（zǔ）織病理學改變為（wéi）心肌發生點狀或片狀彌漫（màn）性出血（xuè）或壞死、纖維蛋白化膿性液化。心包（bāo）液中經（jīng）常含有嗜酸（suān）性粒細胞（bāo）、少量（liàng）中（zhōng）性粒細胞、單核細胞和大量纖維蛋白。
